随着免疫治疗时代的到来,无论是PDL1阳性还是阴性都能看到PD1抑制剂的获益,现实社会中,推荐单药吗?原发性肝癌单用PD1超进展概率9到19%,而单药有效概率20%左右。所以对于肝癌更多的采用抗血管生成联合PD1,疾病控制的概率提高到50到70%。对于肺腺癌更多推荐化疗联合PD1。肺鳞癌如果PDL1表达大于等于50%,可以PD1单药。目前肺癌领域更多的是抗血管生成联合PD1,希望给患者带来帮助
PD1目前在很多恶性肿瘤领域的治疗中取得了可喜的成绩,且副反应小,主要用于免疫组化PD1阳性,或者基因检测TMB高负荷,MSI阳性的患者。以前一直认为T细胞免疫缺陷的患者无法从免疫治疗中获益,但是最新的报道有从治疗中获得完全缓解的非小细胞肺癌个案。希望有可能的患者不放弃治疗,从新方案中获益。